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白癜风患者中有近一半的患者毛发受累，早期可表现为发育前灰发，后期主要表现为皮损白斑内毛发脱色，最常见为头发，其次为眉毛、阴毛和腋毛。 头发受累主要表现为散在或簇集性白发，很少有全部头发变白的病例，大部分白发下的头皮均脱色，白发下头皮不脱色者，临床上较为少见。这是因为毛发由角化上皮细胞构成。毛根下端有毛球，毛球下层为毛基质，内含黑素细胞，黑素细胞合成的黑素转运至毛囊周围的角质形成细胞，维持人体皮肤的颜色，毛囊黑素细胞被破坏，毛发的颜色就会变白。 临床上我们经常见到白斑复色最早发生于白斑边缘和白斑内的毛囊口这主要是因为白癜风复色的黑素主要来源于毛囊外根鞘黑素细胞的合成，并通过毛囊周围的角质形成细胞转运。 
因此，在临床上白斑内毛发脱色，则治较为困难，而指、趾及黏膜等无毛发部位的白斑，治疗起来也较为困难，所以，白癜风是否累及毛发，虽不能判断白癜风病情的进展与否，但它是判断白癜风预后的一个重要指标。
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